通常情況下，一到晚上就胃疼可能是飲食不規律、慢性胃炎、十二指腸潰瘍等原因造成的，通常採用一般治療、藥物治療進行改善。具體分析如下：
1.飲食不規律：暴飲暴食、一日三餐不規律等有可能會引發夜間胃疼的癥狀。建議患者糾正飲食習慣，按時進食。
2.慢性胃炎：病原體感染以及不良的生活習慣都可能引起慢性胃炎。該病的主要癥狀之一就是胃疼，患者可以喝點溫開水暖胃或者是順時針按摩腹部，必要時遵醫囑服用複合凝乳酶膠囊、枸櫞酸鉍鉀片等藥物進行治療。
3.十二指腸潰瘍：消化不良、胃腸道功能紊亂等都可能導致十二指腸潰瘍，該病會對胃腸道產生刺激，食物消化後會出現比較明顯的疼痛癥狀，疼痛可能在夜間發生。建議患者遵醫囑服用奧美拉唑腸溶片、克拉黴素顆粒等藥物進行治療。
除上述原因外，還有其他因素，比如胃食管反流。如果用藥后，晚上胃疼的癥狀未見明顯改善，患者需要立即就醫。