一般情況下，晚上鼻塞，睡不著可能與感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎等有關，需要通過日常護理、藥物治療的方式進行改善。具體分析如下：
1.感冒：受到細菌、病毒感染后可引起此病，患者會有鼻塞、咳嗽、流涕等不適癥狀。建議遵醫囑使用連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒等藥物進行治療。
過敏性鼻炎：此病多是接觸花粉、蟎蟲等過敏原造成的，患者通常會出現鼻塞、打噴嚏、流清涕等癥狀，還會影響到患者的睡眠，患者可以使用鼻洗器進行沖洗鼻腔，清潔鼻腔內的分泌物和過敏原。若是情況嚴重，可以遵醫囑服用鹽酸西替利嗪片、苯海拉明片等藥物進行治療。
2.鼻竇炎：其是鼻竇黏膜出現炎症性病變的疾病，患者通常會出現鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀，可以遵醫囑服用阿莫西林片、頭孢克肟顆粒等藥物進行治療。
除以上原因外，還可能是其他因素導致的，比如鼻中隔偏曲、睡眠窒息症。建議患者出現不適癥狀后及時就醫。