一般情況下，月經來前乳房脹痛可能是生理性因素引起的，也可能是乳腺炎、乳腺增生症等病理性因素引起的，可以通過生活調理、藥物治療這些方式進行改善。具體分析如下：
一、生理性因素
在月經周期中，雌激素和孕激素的分泌量會不斷變化，當雌激素水平在排卵前升高時，會導致乳腺組織增生和充血，從而引起乳房脹痛。大多數在月經周期的前幾天或一周內會出現這種情況，而在月經來潮后，乳房脹痛癥狀會逐漸減輕甚至消失。
二、病理性因素
1.乳腺炎：是一種乳腺組織感染，乳房疼痛感可能為灼熱感、局限性脹痛、刺痛等。患者可以在醫生指導下服用甲磺酸溴隱亭片、乳癖消膠囊等藥物進行治療，還要清淡飲食，不吃辛辣食物，如辣椒。
2.乳腺增生症：特徵是乳房組織發生不規則增生，導致乳腺組織體積增大和結節形成。會出現乳房脹痛、乳房腫脹、結節、分泌物等癥狀。建議遵醫囑口服乳癖消膠囊、逍遙丸等藥物進行緩解，同時要保持心情愉悅，不生氣。
除以上相對常見原因外，還可能是其他因素導致的，如乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌。如果有不適的情況，要及時去醫院進行治療。