一般情況下，牛黃上清丸可在飯前吃，也可以飯後吃，需遵醫囑用藥。具體分析如下：
1、飯前吃：牛黃上清丸是由牛黃、薄荷、荊芥穗、白芷等藥材熬制而成的中藥製劑，具有清熱解毒、涼血止血的功效，可以治療頭痛眩暈、目赤耳鳴、口舌生瘡等病症。根據其藥性，可以在飯前1小時內服用該藥物，有刺激胃液分泌和降低食慾的作用，可以幫助消化和減少進食量。
2、飯後吃：飯後服用牛黃上清丸則可以消除食物殘留和刺激腸胃蠕動，防止胃液反流、上火等問題的產生，還有一定的潤腸通便作用。
不過，具體服用時間還需要根據個人情況和醫囑來確定，不同藥物之間也存在相互影響的情況，建議在服用前諮詢醫生或藥師。在服藥期間要注意飲食清淡，以免影響藥效。