四歲小男孩的陰莖總是會翹起來，可能是生理性勃起、刺激、睡姿不良、睾丸炎、龜頭炎等因素引起的，可通過日常護理、物理治療的方式進行治療。具體分析如下：
1、生理性勃起：小男孩從出生起就會有生理性勃起，這是由於小男孩的陰莖自身的生物機能導致的。由於小男孩年齡較小，這種現象可能比較常見，因此，小男孩出現陰莖勃起並不一定意味著存在任何疾病或異常。
2、刺激：觸碰、摩擦等動作有時可以導致小男孩陰莖勃起。例如小男孩穿著不舒適內衣、睡眠姿勢不好等，在睡眠或注視某些物體時，有時也會引起陰莖勃起。建議穿著舒適的衣服，緩解身體不適。
3、睡姿不良：黑夜中，人體的身體特別是四肢鬆軟，當然也包括陰莖。睡姿不當的小男孩會在睡眠期間有陰莖勃起的情況，比如睡覺時喜歡蓋厚被子。建議小男孩及時調整睡姿，通過物理、按摩等方式緩解不適。
4、睾丸炎：睾丸炎一般是細菌感染、不良生活習慣引起的，可能會出現疼痛、瘙癢、睾丸異常等表現。建議在醫生的指導下使用阿莫西林膠囊、布洛芬片等藥物進行治療。
5、龜頭炎：龜頭炎一般是不注意衛生，然後細菌感染引起的，臨床癥狀可能會出現疼痛、瘙癢、陰莖異常等癥狀。建議在醫生的指導下使用爐甘石洗劑、紅霉素軟膏等藥物進行治療。
若伴有嚴重不適，建議及時就醫，在醫生的指導下進行對症治療。在日常生活中小男孩需要注意休息。