老絲瓜筋，是絲瓜絡的俗稱。通常情況下，絲瓜絡能治四肢麻木，也可能不能治。具體分析如下：
1.能：絲瓜絡被認為是一種傳統的中草藥，有祛風、通絡、活血的作用，還可以清熱解毒，涼血解毒等。可以用於治療風濕痹痛、肢體麻痹等疾病，所以，一定程度上可以治療上述癥狀。除此之外，還可以用於治療熱毒病、淋病等疾病。
2.不能：四肢麻木是一種癥狀，可能是神經系統疾病、營養缺乏、貧血、血管疾病等多種原因引起的，治療時需要明確病因，針對病因進行治療。這種中藥主要是祛風、通絡，可能無法治療該疾病，所以不能盲目使用。
如果患者有這種癥狀，建議及時就醫，聽從醫生的建議進行治療，以免延誤病情。患者可以在醫生的指導下使用甲鈷胺片、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療。